我院麻醉科成功为90岁患者实施连续蛛网膜下腔麻

　　谁说上了年纪的老年人不再适合做手术?2017年2月14日上午，山东省耳鼻喉医院麻醉科就成功地为一位90岁老人实施了连续蛛网膜下腔麻醉，这也刷新了我院麻醉科穿刺技术的新记录。
 

 

　　王奶奶出生于1928年，现已90岁高龄，家住济南长清，2月12日不小心摔倒，伤及髋部不能活动，受伤部位疼痛难忍，来我院检查，诊断为左股骨粗隆间骨折。虽然现在手术不断突破年龄界限，但为超过90岁的老人实施麻醉，风险还是非常大的，接到麻醉通知后我科李慧禄主任亲自到病房给予患者会诊，考虑到虽年纪较大，但是手术必须要做，否则预后较差，并经过对病情的综合评估后初步制定了连续蛛网膜下腔麻这一方法。

 

　　高龄老人能否顺利完成手术，术前麻醉是很重要的一关。随着年龄的增长，高龄老人脊柱普遍存在骨质增生，这就给麻醉穿刺带来困难。同时，高龄老人各器官功能也会逐步发生退化，对麻醉的耐受力减弱，风险相应增大。加上患者术前存在轻微的认知障碍，也不适合全身麻醉，而且患者脊柱存在骨质增生，进一步加大了椎管内麻醉穿刺的难度。

 

　　麻醉过程是李主任亲自实施的，选择了L3-4进行穿刺，一针成功，病人毫无痛苦。为了保证这台手术顺利完成，连其在内共有3名麻醉师参与手术，精确计算了麻醉剂量，严密监测生命体征，随时做好应急的准备。术中，老人意识清醒，生命体征保持平稳，手术非常顺利。术后将王奶奶送出手术室时，家人们握着她的手，露出了满意的笑容。

 

　　此次麻醉的顺利完成，意味着我科的高龄患者麻醉技术水平进一步提高，为今后老年患者的麻醉多一种选择方式，受到外科医生以及患者家属的一致好评。